ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ

(40+1 σημεία που πρέπει να γνωρίζουμε)

1.  Τι είναι ο θυροειδής αδένας και ποιος ο ρόλος του στον ανθρώπινο οργανισμό.

 Είναι ένα μικρό όργανο στον τράχηλο κάτω από το λάρυγγα (μήλο του Αδάμ) που παράγει τις ορμόνες Τ3 και Τ4.   Οι ορμόνες αυτές ρυθμίζουν την ανάπτυξη και τη λειτουργία των κυττάρων σε όλα τα όργανα του σώματος. Σχετίζονται με τις καύσεις στα κύτταρα και γενικά τον μεταβολισμό.

2. Τι είναι ο υποθυρεοειδισμός;

Είναι η ασθένεια κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας υπολειτουργεί.

3. Ποιες μορφές υποθυρεοειδισμού υπάρχουν;

Α.  Πρωτοπαθής: αποτελεί την πιο συνηθισμένη μορφή (98% των περιπτώσεων). Σε αυτή την περίπτωση «πάσχει» ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας. Χαρακτηριστικά στον πρωτοπαθή υποθυρεοειδισμό η TSH (θυρεοτρόπος ορμόνη) είναι υψηλή. 

 Β. Δευτεροπαθής υπερθυρεοειδισμός: σε αυτή την περίπτωση το πρόβλημα δεν εντοπίζεται στον θυρεοειδή αλλά στην υπόφυση και στον υποθάλαμο, δύο «κέντρα» στον εγκέφαλο που κατευθύνουν τη λειτουργία του θυρεοειδή.  Στον δευτεροπαθή υπερθυρεοειδισμό η FΤ4 είναι μειωμένη και η TSH είναι επίσης χαμηλή και φυσιολογική.

4. Ποια τα είδη του πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού και που οφείλονται.

 Είναι:

 Α) ΣΥΓΓΕΝΗΣ Υποθυρεοειδισμός: το νεογνό γεννιέται χωρίς θυρεοειδή αδένα ή με αδυναμία σύνθεσης- παραγωγής θυρεοειδών ορμονών

 Β) ΕΠΙΚΤΗΤΟΣ Υποθυρεοειδισμός: αυτή η μορφή οφείλεται σε:

– έλλειψη ιωδίου

– θυρεοειδίτιδα (HASHIMOTO)

– ιατρογενή αίτια

– παροδικό υποθυρεοειδισμό

5.  Μπορεί να έχω υποθυρεοειδισμό χωρίς να το καταλάβω;

Ναι, γιατί:

 α) ο υποθυρεοειδισμός εξελίσσεται πολύ αργά 

 β) τα συμπτώματα που παρουσιάζει δεν είναι ειδικά και υπάρχουν και σε άλλες παθήσεις

 γ) ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι ασυμπτωματικός και διαπιστώνεται μόνο εργαστηριακά

6.  Πώς εκδηλώνεται ο υποθυρεοειδισμός:

Ενήλικες

α) Αλλαγή ψυχικής διάθεσης – κατάθλιψη

β) Έλλειψη ενέργειας, κούραση, καταβολή

γ) Πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις. Πρήξιμο στα δάχτυλα ή γύρω από τα μάτια.

δ) Εύθραυστα νύχια

ε) Βραχνάδα στη φωνή

στ) Αδυναμία συγκέντρωσης και μειωμένη μνήμη 

ζ) Ξηρότητα δέρματος 

η) Τριχόπτωση και αδύνατα λεπτά μαλλιά

θ) Δυσανεξία στο κρύο

ι) Αύξηση σωματικού βάρους και δυσκολία στην απώλειά του παρά την τήρηση δίαιτας

κ) Υπνηλία

λ) Διαταραχές περιόδου και στειρότητα στον άντρα και στη γυναίκα,  βραδύς σφυγμός

Στα νεογνά

 α) το νεογέννητο “παραείναι ήσυχο” και κοιμάται πολύ 

 β) κλαίει με βραχνή φωνή 

 γ) διανοητική καθυστέρηση

 Στα παιδιά

 α) μειωμένη σωματική ανάπτυξη

 β) μειωμένη απόδοση στο σχολείο

 γ) πρόωρη ή το αντίθετο καθυστερημένη ήβη

 Στους ηλικιωμένους 

 α) συγχυτικά φαινόμενα, κατάθλιψη 

 β) ανορεξία και απώλεια βάρους 

 γ) πτώση στo έδαφος με κίνδυνο κατάγματος (απώλεια ισορροπίας με κίνδυνο ατυχημάτων)

 δ) ακράτεια ούρων 

 ε) δυσκοιλιότητα  

στ) κούραση

 ζ) μειωμένη κινητικότητα 

 η) αρθραλγίες 

 θ) μυϊκή αδυναμία “δεν τους κρατάνε τα πόδια τους”  

 ι) πόνοι στους μυς και ατροφία 

 κ) σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα 

 λ) πολυνευροπάθεια 

 μ) μυϊκές κράμπες 

 ν) έκπτωση καρδιακής λειτουργίας- περικαρδίτιδα 

 ξ) ύδραρθρο (υγρό στις αρθρώσεις)

 ο) πλευρίτιδα 

 π) αναιμία 

Η μη διάγνωση και αντιμετώπιση του σοβαρού Υποθυρεοειδισμού και ειδικά στους ηλικιωμένους μπορεί να οδηγήσει σε ΜΥΞΟΙΔΗΜΑΤΙΚΟ ΚΩΜΑ.

 7. Ποιοι πρέπει να υποβληθούν σε έλεγχο για υποθυρεοειδισμό;

α) όλοι όσοι έχουν ένα ή περισσότερα από τα άνω συμπτώματα και επιπλέον,

β) όλα τα νεογνά 

γ) παιδιά σε ηλικία 6 ετών 

δ) παιδιά στην προεφηβεία 

ε) έγκυες γυναίκες 

στ) άτομα άνω των 65 ετών 

ζ) άτομα με υπέρταση 

η) άτομα με Σ. Διαβήτη ή άλλες ενδοκρινοπάθειες

θ) άτομα με κληρονομική θυρεοειδοπάθεια

ι) άτομα με Λεύκη

κ) άτομα με έλλειψη βιταμίνης Β12

λ) άτομα με Υπερλιπιδαιμία

8. Πως γίνεται η διάγνωση του Υποθυρεοειδισμού;

Με εξετάσεις αίματος όπως FT4 και TSH και συνιστάται:

α) αντιθυρεοειδικά αντισώματα anti TG και anti TPO

β) Υπερηχογράφημα θυρεοειδή

Τα αντισώματα και το υπερηχογράφημα χρειάζονται για τη διάγνωση θυρεοειδίτιδας για όλους και για να δούμε αν υπάρχει διόγκωση του αδένα. Για την παρακολούθηση της θεραπείας χρειάζεται, στις περισσότερες περιπτώσεις μόνο TSH.

9. Που οφείλεται ή έλλειψη ιωδίου;

α) διαμονή σε ορεινές περιοχές

β) δίαιτα με αλάτι χωρίς ιώδιο

γ) διαμονή σε περιοχές με συχνές πλημμύρες (ξεπλένεται το έδαφος από ιώδιο και άλλα ιχνοστοιχεία)

δ) τροφές με πολλά φυτοφάρμακα

ε) κάπνισμα 

στ) υπερκατανάλωση αλκοόλ

ζ) λήψη ασβεστίου 

η) εγκυμοσύνη 

θ) λήψη αντισυλληπτικών 

ι) έλλειψη σεληνίου 

κ) περιβάλλον με αυξημένη έκθεση σε ραδιενέργεια 

λ) λήψη φθορίου

10. Ποιες είναι οι καθημερινές ανάγκες σε ιώδιο;

Είναι γύρω στα 150 μικρογραμμάρια. 

11. Πως μπορώ να μάθω αν έχω έλλειψη ιωδίου;

Συνήθως αποκαλύπτεται από τα αποτελέσματα της Ιωδοπενίας δηλαδή τον Υποθυρεοειδισμό και την βρογχοκήλη. Η εργαστηριακή διάγνωση είναι πολύπλοκη και συνήθως δεν εφαρμόζεται. Η απλή εξέταση αίματος για ιώδιο δεν επαρκεί.

12. Μπορώ να προφυλαχτώ από  την Ιωδοπενία;

Ναι, μπορούμε αποφεύγοντας τους προδιαθεσικούς παράγοντες αφενός και αφετέρου, αν ζούμε σε περιβάλλον που προδιαθέτει σε Ιωδοπενία μπορούμε να λάβουμε το KELP σε μικρή ποσότητα που καλύπτει τις καθημερινές ανάγκες σε  Ιώδιο. Η χορήγηση του σκευάσματος γίνεται ΜΟΝΟ κατόπιν έγκρισης και παρακολούθησης του ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΥ μας λόγω πιθανόν παρενεργειών

13. Τι είναι η θυρεοειδίτιδα Χασιμότο;

Είναι η νόσος του ανοσοποιητικού συστήματος κατά την οποία ο ίδιος ο οργανισμός “καταστρέφει” τον θυρεοειδή αδένα.

14. Είναι συχνή η Χασιμότο στην εποχή μας;

Ναι, ΠΟΛΥ ΣΥΧΝΗ. Είναι η συχνότερη αιτία Υποθυρεοειδισμού. Προσβάλλει 9 φορές περισσότερο τις γυναίκες από τους άντρες και κυρίως γυναίκες μέσης ηλικίας. Υπάρχει κληρονομική προδιάθεση.

15. Όταν έχω Χασιμότο μπορεί να έχω κι άλλα νοσήματα του ανοσοποιητικού συστήματος;

Ναι, μπορεί να εμφανισθεί Λεύκη και Αναιμία λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12.

16. Ποια είναι τα  συμπτώματα της θυρεοειδίτιδαΣ Χασιμότο;

α) μπορεί να έχει τα συμπτώματα του Υποθυρεοειδισμού

β)  μπορεί να είναι ασυμπτωματική

γ)  μπορεί να έχει τα συμπτώματα του Υπερθυρεοειδισμού

δ) μπορεί να εμφανιστεί ως βρογχοκήλη (διόγκωση του θυρεοειδούς)

17. Όταν υπάρχει Χασιμότο θα έχω πάντα υποθυρεοειδισμό;

Όχι απαραίτητα.

18. Υπάρχει ειδική θεραπεία;

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία στα πλαίσια της κλασσικής Ιατρικής. Η αντιμετώπιση είναι συμπτωματική και εστιάζεται στην αντιμετώπιση των επιπτώσεων όπως π.χ. του υποθυρεοειδισμού.

19. Ποιοι παράγοντες προδιαθέτουν στην εμφάνιση υποθυρεοειδισμού όταν διαγνωσθεί θυρεοειδίτιδα Χασιμότο;

α) το στρες

β) η ηλικία

γ) το φύλο (δέκα φορές συχνότερη στις γυναίκες)

δ) το πόσο αυξημένη είναι η TSH

ε) η παρουσία αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων

20. Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω τη θυρεοειδίτιδα Χασιμότο να εξελιχθεί σε Υποθυρεοειδισμό;

α) υγιεινή διατροφή

β) υγιεινή ζωή

γ) διαχείριση του στρες

δ) εναλλακτική ιατρική όπως ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗ για ενίσχυση του ανοσοποιητικού και εξισορρόπηση του οργανισμού

21. Τι προκαλεί ΙΑΤΡΟΓΕΝΗ  ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟ;

α) ολική θυρεοειδεκτομή

β) η χορήγηση ραδιενεργού ιωδίου σαν θεραπεία στον Υπερθυρεοειδισμό και σε Καρκίνο Θυροειδούς

γ) η χορήγηση φαρμάκων όπως το Angoron (αμιοδαρόνη)

22. Ποιες μορφές ΠΑΡΟΔΙΚΟΥ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ υπάρχουν και πως αναγνωρίζονται;

Είναι τέσσερις:

α) ΥΠΟΞΕΙΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΤΙΔΑ: Εμφανίζεται μετά από γριπώδη συνδρομή. Ο ασθενής παρουσιάζει μετά την γριπώδη συνδρομή πονόλαιμο, πυρετό και κακουχία. Μετά από ένα μήνα ή παραπάνω εμφανίζει κλινικό ή υποκλινικό Υποθυρεοειδισμό που μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

β) ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΤΙΔΑ μετά τον ΤΟΚΕΤΟ. Εμφανίζεται 2-4 μήνες μετά τον τοκετό και συχνότερα σε γυναίκες με θετικά αντιθυρεοειδικά αντισώματα. 

Μπερδεύεται συχνά με επιλόχεια κατάθλιψη.

γ) ΣΙΩΠΗΛΗ ΘΥΡΕΟΕΙΔΙΤΙΔΑ: Οφείλεται είτε σε θυρεοειδίτιδα Χασιμότο που επανέρχεται είτε μετά από ασυμπτωματική Υποξεία Θυρεοειδίτιδα.

δ) ΠΑΡΟΔΙΚΟΣ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ του ΝΕΟΓΝΟΥ: Εμφανίζεται όταν η μητέρα έχει το αντίσωμα TSI θετικό.

23. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι κάποιος με Υποθυρεοειδισμό στην πραγματικότητα πάσχει από Παροδικό Υποθυρεοειδισμό;

Ναι, γιατί κάποια στιγμή θα μπορέσει να απαλλαγεί από τη φαρμακευτική αγωγή.

24. Σε περίπτωση ΠΑΡΟΔΙΚΟΥ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ μπορώ να διακόψω μόνος την φαρμακευτική αγωγή;

ΟΧΙ, η διακοπή πρέπει να γίνει σε στενή συνεργασία – παρακολούθηση ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΥ.

25. Ποια είναι η ΘΕΡΑΠΕΙΑ του ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ;

Είναι η  φαρμακευτική υποκατάσταση με Θυροξίνη (μόνης ή σε συνδυασμό με ομοιοπαθητικό ιδιοσυγρασιακό φάρμακο ανάλογα με την περίπτωση.

26. Είναι η Θυροξίνη βλαβερή για την υγεία μας;

ΟΧΙ, δεν είναι. Η Θυροξίνη σαν φάρμακο είναι ακριβώς η ίδια ουσία με την Θυρορμόνη που παράγει ο Θυρεοειδής. Η θεραπεία με Θυροξίνη είναι μια θεραπεία ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ. 

– απαραίτητο να χορηγηθεί η σωστή δόση υποκατάστασης

– σπάνια μπορεί να παρατηρηθεί κάποια αλλεργία στο σκεύασμα και τότε με οδηγία Ενδοκρινολόγου γίνεται αλλαγή σε σκεύασμα άλλης εταιρείας.

27. Τι προσέχω στην λήψη της Θυροξίνης;

α) την λαμβάνω νηστικός τουλάχιστον μισή ώρα πριν το πρωινό μου ή το βράδυ, σε έκτακτες περιπτώσεις πριν τον ύπνο και αφού έχουν περάσει 3 ώρες από την λήψη του τελευταίου γεύματος.

β) αν λαμβάνω ΣΙΔΗΡΟ και ΑΣΒΕΣΤΙΟ, θα πρέπει να τα πάρω 4 ώρες μετά την λήψη της Θυροξίνης.

28. Αν ξεχάσω να πάρω το φάρμακο της Θυροξίνης μια μέρα, τι πρέπει να κάνω;

Θα πρέπει να πάρω διπλή δόση την επόμενη μέρα.

29. Αν υπάρχει δυσκολία στη ρύθμιση της δόσης πρέπει ν’ αλλάξω σκεύασμα;

ΟΧΙ, δεν ενδείκνυται η αλλαγή σκευάσματος εκτός από σπάνιες περιπτώσεις που υπάρχει αλλεργία στα έκδοχα του συγκεκριμένου φαρμάκου. Αυτό που πρέπει να κάνω είναι να επικοινωνήσω με τον Ενδοκρινολόγο μου.

30. Ποιοι παράγοντες μπορούν να εμποδίζουν τη ρύθμιση της δοσολογίας του φαρμάκου;

α) να ξεχνώ να πάρω το φάρμακο κάθε μέρα

β) να μην το παίρνω με άδειο στομάχι

γ) να λαμβάνω σκευάσματα Σιδήρου και Ασβεστίου μαζί με την Θυροξίνη

δ) να υπάρχει κάποια πάθηση στο στομάχι ή στο έντερο

ε) να παίρνω φάρμακα για το στομάχι όπως αναστολείς της αντλίας πρωτονίου  (LOSEC, NEXIUM κλπ)

στ) λήψη οιστρογόνων (αντισυλληπτικά)

ζ) λήψη νεότερων αντικαρκινικών φαρμάκων

η) λήψη ορισμένων αντιεπιληπτικών φαρμάκων

θ) λήψη τροφών που περιέχουν σόγια

31. Πως γίνεται ο έλεγχος και η παρακολούθηση της θεραπείας;

α) Μετά από οποιαδήποτε αλλαγή της δόσης γίνεται έλεγχος σε 6 βδομάδες.

β) Όταν καθοριστεί η κατάλληλη δόση ο έλεγχος γίνεται μια με δυο φορές το χρόνο.

32. Είναι απαραίτητο να είμαι νηστικός όταν κάνω εξετάσεις για τον θυρεοειδή;

Όχι.

33. Λαμβάνω αγωγή για Υποθυρεοειδισμό και οι εξετάσεις είναι ΚΑΛΕΣ αλλά συνεχίζω «να μην αισθάνομαι καλά» και έχω ορισμένα συμπτώματα όπως πριν την θεραπεία. Τι μπορώ να κάνω;

α) Αναμονή μέχρι να ισορροπήσει ο οργανισμός

β) Σε συνεργασία με τον γιατρό να γίνει επαναξιολόγηση των συμπτωμάτων. Κάποια από αυτά παρουσιάζονται και σε άλλες παθήσεις και πρέπει να ελεγχθούν.

34. Κάνω θεραπεία για Υποθυρεοειδισμό και η δόση και οι εξετάσεις είναι ΚΑΛΕΣ αλλά εγώ δε νοιώθω καλά, αισθάνομαι τους “χτύπους της καρδιάς”. Γιατί; Τι πρέπει να κάνω;

α) ίσως η καρδιά έχει αυξημένη ευαισθησία στις κανονικές δόσεις του φαρμάκου

β) ίσως η δόση του φαρμάκου αυξήθηκε απότομα και όχι προοδευτικά. 

– οι χτύποι της καρδιάς θα βοηθηθούν με μικρή δόση ειδικού φαρμάκου για την καρδιά

– η Ομοιοπαθητική θεραπεία βοηθά γενικότερα

35. Είμαι υπέρβαρος με Υποθυρεοειδισμό. Τώρα οι εξετάσεις του θυρεοειδή είναι φυσιολογικές αλλά δυσκολεύομαι να έρθω στα κιλά μου. Τι να κάνω; Να αυξήσω τη δόση της Θυροξίνης; Να αλλάξω φάρμακο;

Όχι, ούτε αύξηση της δόσης του φαρμάκου πρέπει να γίνει ούτε αλλαγή. Στην απώλεια βάρους θα βοηθήσουν τα εξής:

α) σωστή διατροφή και δίαιτα

β) σωματική άσκηση

γ) εναλλακτικές θεραπείες όπως Ομοιοπαθητική και Βελονισμός που δραστηριοποιούν τον μεταβολισμό, μειώνουν την όρεξη και ισορροπήσουν τον οργανισμό

36. Έχω ασυμπτωματικό Υποθυρεοειδισμό με φυσιολογικό FT4 και αυξημένο TSH. Νοιώθω όμως ΚΑΛΑ. τι πρέπει να κάνω; Να πάρω Θυροξίνη ή κάτι άλλο;

Θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτώ τον Ενδοκρινολόγο μου ο οποίος και θα αποφασίσει: 

-Να κρατηθεί στάση αναμονής για 3-6 μήνες

-Θα συστήσει συμπληρώματα διατροφής με βιταμίνη D, σελήνιο κι ακόμα και μικρές δόσεις Ιωδίου σε επιλεγμένες περιπτώσεις 

-Ομοιοπαθητική θεραπεία

Ο μακροχρόνιος ΥΠΟΚΛΙΝΙΚΟΣ ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ πρέπει να αντιμετωπίζεται γιατί επιφέρει αύξηση των λιπιδίων στο αίμα και ως εκ τούτου ΚΙΝΔΥΝΟ για ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟ.

37. ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ & ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ

Τι πρέπει να γνωρίζουμε:

α) Μόλις γίνει γνωστή η εγκυμοσύνη, όλες οι μέλλουσες μητέρες να κάνουν άμεσα έλεγχο του θυρεοειδή με εξετάσεις αίματος και υπερηχογράφημα.

β) Κατά την εγκυμοσύνη οι τιμές του TSH πρέπει να τηρηθούν σε χαμηλά φυσιολογικά  επίπεδα.

γ) Οι μέλλουσες μητέρες που κάνουν ήδη θεραπεία για Υποθυρεοειδισμό θα πρέπει  κατόπιν συνεννόησης με τον Ενδοκρινολόγο να αυξήσουν τη δόση του φαρμάκου περίπου κατά 30% .

δ) Αν κατά την εγκυμοσύνη διαγνωσθεί Υποθυρεοειδισμός για πρώτη φορά θα πρέπει ΑΜΕΣΑ ο Ενδοκρινολόγος να αρχίσει ΑΓΩΓΗ.

ε) Οι μέλλουσες μητέρες με Υποθυρεοειδισμό πρέπει να παρακολουθούνται στενά από Ενδοκρινολόγο για αναπροσαρμογή της δόσης του φαρμάκου σύμφωνα με τις εξετάσεις και την κατάσταση τους.

στ) Ο Υποθυρεοειδισμός κατά την κύηση εμφανίζεται σε ποσοστό 0.3% 

ζ) Πολλά συμπτώματα στον Υποθυρεοειδισμό μοιάζουν με τα συμπτώματα της κύησης στα αρχικά στάδια για αυτό και η κλινική διάγνωση είναι δύσκολη. Οι εξετάσεις είναι απαραίτητες.

 η)Η συχνή παρακολούθηση από ενδοκρινολόγο είναι απαραίτητη γιατί τα φυσιολογικά όρια των ορμονών του θυρεοειδούς είναι διαφορετικά σε κάθε τρίμηνο της κύησης.

37α. Ποια είναι τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού στην κύηση; 

α) κούραση 

β) δυσανεξία στο κρύο 

γ) δυσκοιλιότητα 

δ) ξηροδερμία 

ε) κράμπες 

στ) τριχόπτωση 

ζ) κατακράτηση υγρών και αύξηση βάρους 

Πολλά από τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται στην έγκυο και χωρίς υποθυρεοειδισμό για αυτό είναι απαραίτητος ο εργαστηριακός έλεγχος

37β. Είναι επικίνδυνος ο υποθυρεοειδισμός στην έγκυο;

 Ναι, αν δεν αντιμετωπιστεί. 

37γ. Τι προβλήματα μπορεί να προκαλέσει στη μέλλουσα μητέρα;

α) υπέρταση 

β) διαταραχές καρδιακής λειτουργίας 

γ) προεκλαμψία 

δ) αναιμία 

ε) αποβολή

στ) επιλόχεια αιμορραγία 

ζ) πρόωρη αποκόλληση πλακούντα    

37δ. Τι προβλήματα μπορεί να προκαλέσει στο έμβρυο;

α) ενδομήτριο θάνατο 

β) προωρότητα 

γ) μειωμένο σωματικό βάρος και ανάπτυξη 

δ) νοητική στέρηση  (πρώτη αιτία παγκοσμίως

ε) κώφωση 

37ε. ΕΙΜΑΙ ΕΓΚΥΟΣ, δεν έχω υποθυρεοειδισμό αλλά το TSH είναι στα ανώτερα φυσιολογικά επίπεδα πρέπει να πάρω θυροξίνη;

Όχι.

37στ. Αν λαμβάνω θυροξίνη στην εγκυμοσύνη μπορεί να βλάψει το έμβρυο;

Όχι, το αντίθετο. Επιβάλλεται η συνέχιση της αγωγής για τον υποθυρεοειδισμό με σχολαστικότητα και παρακολούθηση από Ενδοκρινολόγο.

37ζ.  Αν θηλάσω μετά τον τοκετό μπορώ να παίρνω άφοβα τη θυροξίνη;

Ναι, εφόσον είναι σωστή η δόση που καθορίζεται από τον Ενδοκρινολόγο.

38. Ιδιαιτερότητες του Υποθυρεοειδισμού στα νεογνά.

-Η μη έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή νοητική καθυστέρηση 

-Τα νεογνά χρήζουν αναλόγως, μεγαλύτερων δόσεων θυροξίνης στα πρώτα έτη της ανάπτυξής τους σε σύγκριση με τους  ενήλικες. Η δόση καθορίζεται αυστηρά από Ενδοκρινολόγο.

-Ο έλεγχος πρέπει να είναι συχνός, στην αρχή κάθε δύο εβδομάδες και τον πρώτο χρόνο κάθε μήνα και στη συνέχεια σε τακτά διαστήματα που ορίζονται από τον Ενδοκρινολόγο.

38Α. Αν το νεογνό έχει ξεκινήσει θεραπεία πρέπει να τη συνεχίσει σε όλη του τη ζωή;

Όχι, στις κάτωθι περιπτώσεις:

-Αν πρόκειται για παροδικό υποθυρεοειδισμό του νεογνού με μητέρα με θετικό TSΙ 

-Αν δεν έχει αντιθυρεοειδικά αντισώματα και κληρονομική προδιάθεση

-Αν η δόση της θυροξίνης παραμένει μικρή και σταθερή για μία τριετία

39. Ιδιαιτερότητες του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά

-Η μη έγκαιρη θεραπεία οδηγεί σε σοβαρή διανοητική καθυστέρηση 

-Μειωμένη σχολική απόδοση 

-Μειωμένη σωματική ανάπτυξη 

-Καθυστερημένη οστική ηλικία 

-Καθυστερημένη η πρόωρη εφηβεία 

40. Ιδιαιτερότητες του υποθυρεοειδισμού σε υπερήλικες

-Τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών επηρεάζονται από την ταυτόχρονη λήψη άλλων φαρμάκων που συνήθως λαμβάνονται σε αυτή την ηλικία

-Υπερήλικες με ιστορικό στεφανιαίας νόσου και αρρυθμιών χρήζουν πολύ προσεκτικής, ήπιας και προοδευτικής αύξησης της θυροξίνης 

-Πάντα η λήψη, προσαρμογή και αύξηση της θυροξίνης να γίνεται με την υπόδειξη του Ενδοκρινολόγου.

41. Υποθυρεοειδισμός και Ολιστική Ιατρική

Η υποκατάσταση της έλλειψης θυρορμόνης στον υποθυρεοειδισμό με θυροξίνη είναι απαραίτητη και αναγκαία. Παρόλα αυτά στα πλαίσια της Ολιστικής Ιατρικής μπορεί να ληφθούν διάφορα παράλληλα μέτρα που θα βελτιώσουν τη λειτουργία του αδένα, θα ανακουφίσουν από τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού ή θα προλάβουν και θα περιορίσουν την εξέλιξη και επιδείνωση της νόσου.

1. Ομοιοπαθητική

Η Ιδιοσυγκρασιακή Ομοιοπαθητική θεραπεία εξισορροπεί τον οργανισμό σε ψυχοδιανοητικό και σωματικό επίπεδο. Πολύτιμη σε όλα τα αυτοάνοσα και ψυχοσωματικά νοσήματα. Σαν παράλληλη θεραπεία με την Θυροξίνη βελτιώνει τον ψυχισμό και τα σωματικά συμπτώματα της νόσου (όπως κούραση, υπνηλία, δυσανεξία στο ψύχος) και επιπλέον δραστηριοποιεί τον αδένα για την μέγιστη δυνατή λειτουργία του.

2.Βελονισμός

Παρόμοια η χρήση και τα αποτελέσματα με εκείνα της ομοιοπαθητικής. Επιπλέον με το βελονισμό βελτιώνεται ο μεταβολισμός και ρυθμίζεται η όρεξη.

 Οι δύο αυτές ολιστικές θεραπείες γίνονται παράλληλα με τη λήψη της θυροξίνης με σχολαστική αναπροσαρμογή της δόσης του φαρμάκου στην πορεία του χρόνου. Τα αποτελέσματα από το συνδυασμό αυτό είναι πολύ ικανοποιητικά.

3. Διατροφή

Η γενική αρχή “υγιεινή διατροφή” για να έχουμε καλή υγεία ισχύει και εδώ. Επιπλέον σε άτομα με Υποθυρεοειδισμό μπορεί να βοηθήσουν τα εξής:

α) Η λήψη ικανοποιητικής ποσότητας ιωδίου με τη διατροφή. Τροφές πλούσιες σε ιώδιο είναι τα θαλασσινά, τα ψάρια, τα αυγά, το σπανάκι. Επίσης η χρήση του ιωδιούχου αλατιού στις τροφές έναντι άλλων μορφών άλατος. 

β) Η λήψη σεληνίου από τροφές πλούσιες σε σελήνιο και ως συμπλήρωμα διατροφής. Η έλλειψη του συνδέεται με τη θυρεοειδίτιδα Χασιμότο και άλλα αυτοάνοσα νοσήματα. Τροφές πλούσιες σε σελήνιο είναι τα θαλασσινά, τα φυστίκια, ο ηλιόσπορο,ς τα μπραζίλ νατς, τα αυγά, τα λιπαρά ψάρια (όπως οι σαρδέλες) και τα μανιτάρια. Το σελήνιο μαζί με τη βιταμίνη Ε είναι ισχυρά αντιοξειδωτικά για τον θυρεοειδή.

γ) Η λήψη τροφών πλούσιων σε τυροσίνη. Η τυροσίνη είναι ένα αμινοξύ που ενισχύει το θυρεοειδή αδένα στην παραγωγή θυρεοειδών ορμονών. Τροφές πλούσιες σε Τυροσίνη είναι οι μπανάνες, τα ψάρια και τα φασόλια.

δ) Άτομα με υποθυρεοειδισμό καλό είναι να αποφεύγουν τη μεγάλη κατανάλωση σόγιας. Η σόγια μειώνει τη δραστηριότητα των ενζύμων που συμβάλλουν στην παραγωγή των θυρεοειδών ορμονών. Καλό είναι επίσης να αποφεύγονται τα κάτωθι: 

-επεξεργασμένες τροφές 

-αγελαδινά γαλακτοκομικά 

-άσπρο αλεύρι 

-καλαμπόκι 

-τροφές με λιπίδια, «τρανς» και ορισμένα κατεψυγμένα προϊόντα όπως πίτσες και άλλα ψωμοειδή 

-αλκοόλ 

-νερό βρύσης 

Ότι είναι βλαβερό γενικά για την υγεία είναι βλαβερό και για το θυρεοειδή αδένα. Αυτονόητη είναι η διακοπή καπνίσματος διότι προδιαθέτει σε διόγκωση του θυρεοειδή και ο περιορισμός κινητού χωρίς hands-free.

4. Βότανα

Η Ashwaganda και το Σπαθόχορτο (ή βαλσαμόχορτο) βοηθάνε άτομα με υποθυρεοειδισμό.

5. Σωματική άσκηση

Βελτιώνει τον μεταβολισμό, τον ψυχισμό, μειώνει την κατάθλιψη και αυξάνει την ενέργεια του σώματος. 

6. Γιόγκα και Διαλογισμός

Για ευεξία και θετική σκέψη.

Στο υγεία και πρόληψη με την πολυετή εμπειρία και μας τόσο στην Κλασική, όσο και στην Ολιστική Ιατρική μπορούμε να αντιμετωπίζουμε το πρόβλημα του υποθυρεοειδισμού ανάλογα με τις ανάγκες κάθε οργανισμού. Τα θεραπευτικά μας σχήματα εξατομικεύονται και επιλέγονται σε συνεργασία με τον εκάστοτε ασθενή. 

Tagged .