ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ

Είναι μια πολύ συχνή πάθηση. Συναντάται σε όλες τις ηλικίες. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων είναι ΙΑΣΙΜΟΣ. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις ελέγχεται με αγωγή.

ΤΥΠΟΙ:

  • Θηλώδης
  • Θυλακιώδης
  • Μυελοειδής
  • Αναπλαστικός (σε ηλικίες πάνω από 60 ετών)
  • Άλλες σπάνιες μορφές (όπως Λέμφωμα)

ΑΙΤΙΕΣ:

  • Άγνωστες
  • Ραδιενεργός Ακτινοβολία

-Από Ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες με ακτινοβολία

-Από Πυρηνικά δυστυχήματα (όπως Τσερνομπίλ, Φουκοσίμα)

-Από Ραδιενεργά απόβλητα, από Πυρηνικούς αντιδραστήρες και Ιατρική ή Βιομηχανική δραστηριότητα

-Από Ραδόνιο, στο τσιμέντο των κατοικιών

Είναι γεγονός ότι η ακτινοβολία από Ραδιενέργεια έχει αυξηθεί τις τελευταίες δεκαετίες όπως και ο Καρκίνος του Θυρεοειδούς. Κατά σύμπτωση (;;) όσο αυξάνεται το επίπεδο ραδιενέργειας στο περιβάλλον τόσο αυξάνονται και τα όρια ασφάλειας από Διεθνείς Οργανισμούς.

Ο Θυρεοειδής αδένας είναι εξαιρετικά ευαίσθητος στην ακτινοβολία.

  • Κληρονομικότητα

Οικογενειακό Ιστορικό Μυελοειδούς ή άλλου Καρκινώματος ή Αδενώματος του Θυρεοειδούς.

  • Άλλοι παράγοντες που μπορεί να εμπλέκονται

-Παχυσαρκία

-Βρογχοκήλη ή Αδένωμα Θυρεοειδούς

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ:

  • Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι συχνά ασυμπτωματικός
  • Οφθαλμοφανής διόγκωση στον τράχηλο
  • Βράγχος φωνής
  • Δυσκαταποσία ή δυσχέρεια στην αναπνοή από συμπίεση
  • Σπάνια, διάρροιες από μυελοειδή τύπο καρκίνου

ΔΙΑΓΝΩΣΗ:

  • Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς
  • F.N.A. (Fine Needle Aspiration), παρακέντηση με λεπτή βελόνα
  • Χειρουργική λοβεκτομή θυρεοειδούς
  • Αιματολογικές εξετάσεις
  • Αξονική ή Μαγνητική τομογραφία

Το ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ μας προσανατολίζει  εάν υπάρχει πιθανότητα καρκίνου ή όχι. Για τη σωστή εκτίμηση των αποτελεσμάτων θα πρέπει να γίνει σχολαστική και λεπτομερής εξέταση , καταγραφή αρκετών παραμέτρων και ο εξοπλισμός για την εξέταση να είναι σύγχρονος και ικανοποιητικός.

Το  F.N.A. (ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΜΕ ΛΕΠΤΗ ΒΕΛΟΝΑ) έχει 80-100% ευαισθησία και >99% ειδικότητα για τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς. Θα πρέπει να ληφθεί αρκετό υλικό, επαρκές για την εξέταση και η μελέτη να γίνει από έμπειρο κυτταρολόγο.

  • Σχετικά εύκολη και ακίνδυνη εξέταση.
  • Πριν την εξέταση θα πρέπει να γίνει διακοπή αντιπηκτικών και αντιθρομβωτικών φαρμάκων.
  • Υπάρχουν 4 εκδοχές από τα αποτελέσματα του F.N.A.

-να είναι θετική για καρκίνο

-να είναι αρνητική για καρκίνο

-Το υλικό να μην είναι θετικό αλλά να υπάρχουν τέτοια ευρήματα που «υποκρύπτεται» καρκίνος. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται χειρουργική αφαίρεση του όζου και Ιστολογική εξέταση.

-Υλικό αρνητικό για καρκίνωμα αλλά ισχυρές κλινικές ενδείξεις που πιθανολογούν καρκίνο.

Σε αυτή την περίπτωση γίνεται επανάληψη του F.N.A. Οι ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ για τον καρκίνο του θυρεοειδούς ΕΚΤΟΣ από τη μέτρηση ΚΑΛΣΙΤΟΝΙΝΗΣ, που είναι χρήσιμη στις περιπτώσεις του ΜΥΕΛΟΕΙΔΟΥΣ καρκίνου.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ:

  • Χειρουργική (ημιθυρεοειδεκτομή ή ολική θυρεοειδεκτομή)
  • Θεραπευτική δόση Ραδιενεργού Ιωδίου
  • Θυρορμόνη

Η επιλογή του τύπου της χειρουργικής αντιμετώπισης γίνεται ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις χορηγείται  Ραδιενεργό Ιώδιο μετά το χειρουργείο για την αντιμετώπιση ενδεχόμενης υπολειμματικής νόσου.

Η χορήγηση Θυρορμόνης, τουλάχιστον τα πρώτα 5 χρόνια γίνεται σε σχετικά μεγάλες δόσεις.